「親が認知症と診断されて施設を探し始めたけど、グループホームと特養って何が違うの？」——施設探しを始めたご家族が、最初に必ずぶつかる疑問です。
元MSW（医療ソーシャルワーカー）として20年、何百件もの施設入所相談を受けてきました。この2つは「対象者」「費用」「生活スタイル」がまったく違う施設です。この記事では、9つの違いを早見表→詳細解説の順でわかりやすく整理します。
【早見表】グループホームと特養の違い
まず結論の比較表です。詳しい解説は次の章でお伝えします。
| 項目 | グループホーム | 特養（特別養護老人ホーム） |
|---|---|---|
| ① 入居条件 | 要支援2以上＋認知症の診断 | 原則要介護3以上 |
| ② 住民票の制限 | 施設と同じ市区町村に住民票が必要 | 全国どこでも申込可 |
| ③ 月額費用の目安 | 15〜20万円前後 | 8〜15万円前後（軽減制度あり） |
| ④ 定員・規模 | 1ユニット9人の少人数 | 50〜100人以上の大規模 |
| ⑤ 生活スタイル | 料理・掃除を一緒に行う共同生活 | 介護を受けながらの生活 |
| ⑥ 認知症ケア | 認知症専門 | 認知症以外の方も入居 |
| ⑦ 医療体制 | 看護師の配置義務なし | 看護師配置あり・嘱託医 |
| ⑧ 看取り対応 | 施設による（対応増加中） | 多くの施設が看取り対応 |
| ⑨ 待機期間 | 比較的短い（空き次第） | 数ヶ月〜数年待ちも |
9つの違いを詳しく解説
① 入居条件：認知症診断の有無と要介護度
グループホームは「認知症の方専門」の施設。医師の認知症診断と、要支援2以上の認定が必要です。一方、特養は原則要介護3以上（やむを得ない事情があれば要介護1・2でも特例入所の可能性あり）。認知症でなくても入居できます。
② 住民票の制限：グループホームは「地域密着型」
見落とされがちな重要ポイントです。グループホームは「地域密着型サービス」のため、原則として施設と同じ市区町村に住民票がある方しか入居できません。「隣の市に良いグループホームがあるのに入れない」という相談を現場で何度も受けました。遠方の施設を検討する場合は、住民票の移動も含めた計画が必要です。
③ 費用：特養の方が安く、軽減制度も充実
グループホームは月15〜20万円前後（家賃＋食費＋管理費＋介護保険自己負担）。所得による軽減制度は基本的にありません。特養は月8〜15万円前後で、負担限度額認定証を使えば住民税非課税世帯はさらに安くなります。多床室なら月8万円を切るケースもあります。
④⑤ 規模と生活スタイル：「家庭的」か「手厚い介護」か
グループホームは1ユニット9人の少人数で、スタッフと一緒に料理や掃除をしながら「家庭に近い暮らし」を続けます。「できることは自分でやる」ことで認知症の進行を緩やかにするのが目的です。特養は大規模で、食事・入浴・排泄など介護を受けることが生活の中心になります。
⑥⑦⑧ 認知症ケア・医療・看取りの違い
認知症ケアの専門性はグループホームに分があります。ただし看護師の配置義務がないため、医療依存度が高くなる（たんの吸引・経管栄養など）と退去を求められる場合があります。特養は看護師がいて、看取りまで対応する施設が多いのが強み。「最期までいられるか」は施設選びの大きな分かれ目です。
⑨ 待機期間：特養は「申し込んでから数ヶ月〜数年」
特養は費用が安い分、人気が高く、都市部では数年待ちも珍しくありません。一方グループホームは空きがあれば比較的早く入居できます。「特養に申し込みつつ、待機期間をグループホームや在宅でつなぐ」のが現場でよくあるパターンです。
どっちを選ぶ？タイプ別判断基準
グループホームが向いている方
- 認知症はあるが、身体はまだ元気で歩ける
- 料理や掃除など、できることを続けてほしい
- 少人数の家庭的な雰囲気が合う性格
- 費用は月15〜20万円程度まで出せる
特養が向いている方
- 要介護3以上で身体介護が常に必要
- 費用をできるだけ抑えたい（軽減制度を使いたい）
- 医療的ケアや看取りまでを見据えたい
- 待機期間を待てる、または待機中の対策がある
💡 関連記事：施設の種類全体を比較したい方は 👉 老後の住まい完全ガイド、入所を決めたときの気持ちの整理には 👉 親を施設に入れる罪悪感の手放し方 もご覧ください。
【MSW現場メモ】よくある3つの誤解
誤解①：「特養は安かろう悪かろう」
そんなことはありません。特養は公的施設として人員基準が定められており、ケアの質が低いわけではないのです。費用が安いのは社会福祉法人等が運営し、税制面の優遇があるから。「安い＝質が低い」ではなく「公的だから安い」が正解です。
誤解②：「グループホームに入れば最期まで安心」
グループホームは医療依存度が高くなると退去になる可能性があります。「終の棲家」と思って入居したのに、数年後に特養や医療機関への住み替えが必要になったご家族を何組も見てきました。入居前に「どこまで対応してもらえるか」を必ず確認してください。
誤解③：「要介護3になってから特養を申し込めばいい」
待機期間を考えると、それでは遅いことが多いです。「いずれ施設」と思った時点で申し込みだけ済ませておくのが現場の鉄則。申し込んだからといってすぐ入る義務はなく、順番が来た時に辞退・延期もできます。
💡 まだ要介護認定を受けていない方は、先に 👉 介護認定の申請方法【決定版】 をご覧ください。すべてはここから始まります。
まとめ：待機期間も見据えて早めに動く
グループホームと特養の違いを9項目で整理しました。ポイントは3つです。
- 認知症専門の少人数共同生活がグループホーム、手厚い介護と看取りまでが特養
- 費用は特養の方が安く、軽減制度も使える
- 特養は待機期間が長いため、早めの申し込みが鉄則
在宅介護を続けながら施設を待つ期間が、ご家族にとって一番つらい時期です。在宅介護の限界サインを見逃さず、使えるサービスを総動員して乗り切ってください。
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